“80后”爸爸辅导作业，气到心肌梗死！各位需谨慎啊！！

       近日，浙江杭州一个普通家庭辅导孩子写作业时，一场“80后”与“00后”之间的争吵再次爆发，爸爸竟气到胸痛难忍，连呼吸都变得困难。

       120紧急送医后，确诊“急性心肌梗死”。冠脉造影显示“左前降支狭窄高达90%”，如非立即进行血管再通处理，否则后果不堪设想。

心血管疾病 （CVD）:  

    慢性疾病“第一杀手”

       心血管疾病 （CVD） ，一直是困扰全球健康的重大问题之一，是全球慢病死亡的第一原因。

       据统计，2019 年心血管疾病 （CVD） 死亡人数为 1780 万，预计到 2030 年将增加到 2300 万。

       统计数据还表明，年轻人越来越多地患有心血管疾病，1/3的死亡发生在70 岁以下，主要原因是心肌梗死和中风。

       尤其45岁之前确诊冠状动脉管腔直径狭窄≥70%，或发生急性冠脉综合征等不良心血管事件的情况，称为早发冠心病（Premature CHD，PCHD）。

       要知道，心肌细胞基本没办法再生，少一个心肌细胞，就多一份心脏风险。

       随着这类患者越来越多，越来越年轻化，如何尽早识别心血管损伤进展，降低心血管疾病 （CVD）发生风险，一直是医学科学研究的热点和重点。

肠道菌群：

    影响血管健康的隐形力量

       近日《Cell》发表的研究“Research development on gut microbiota and vulnerable atherosclerotic plaque” 揭示了一个令人惊讶的发现：肠道菌群在血管损伤中扮演着关键角色。

       这一发现为我们提供了一个全新的视角，也为“菌群移植”疗法的应用奠定了基础。

       肠道菌群，是存在于我们消化道中的复杂微生物群落，它们不仅影响消化和代谢，还与免疫系统和心血管健康密切相关。

       研究表明，某些肠道菌群失调可能促进动脉粥样硬化斑块的形成和不稳定性，从而增加心血管事件的风险。

       数据显示，肠道菌群中的特定菌株代谢产物，如三甲胺（TMA）及其氧化产物TMAO、脂多糖（LPS），可引起血管内皮损伤，导致斑块稳定性受损，并促进血栓形成，与动脉粥样硬化斑块的不稳定性显著相关。

       同时，许多肠道菌群代谢物（包括 TMAO 和 PAG）都是由肾脏代谢的。而肾功能受损的患者，上述代谢物水平的升高更为明显，患ASCVD的风险更高。

       这些研究成果，无疑为冠心病的防治和减少急性心肌梗死事件，提供了新的方向——通过调控肠道菌群，可改善血管健康，降低心血管疾病风险。

菌群移植疗法：

    从根源改善血管健康

       菌群移植，即将健康个体的肠道微生物群移植到患者体内，是一种新兴的疗法，旨在重建健康的肠道菌群平衡。

       此疗法在治疗肠道疾病方面已显现出潜力，如今在改善心血管健康方面也被寄予厚望。

1. 修复菌群失衡

       通过移植健康菌群，可以纠正肠道微生态失衡，减少有害代谢物的生成。

2. 降低炎症反应

       健康的菌群有助于降低全身性炎症，减少血管损伤。

 3. 个性化治疗方案

       根据每个人的肠道菌群特征，定制个性化的菌群移植方案，确保疗效最大化。

益生菌/益生元补充：

    维护心血管根源健康

1. 益生菌

       增加个性化补充某些益生菌，将使动脉粥样硬化患者受益，比如:

       1）减少厚壁菌的数量或增加拟杆菌的数量，降低 F/B 比值，可能会降低患冠心病的风险。

       2）增加普氏菌、罗氏菌，可以增加丁酸盐（SCFAs之一）的含量，以增强肠粘膜完整性，减少血管损伤。

       3）增加双歧杆菌，可以增强肠道免疫力，保护心脑血管健康。

2. 益生元

       促进体内有益菌新陈代谢和增殖，以改善身体健康状态的食品成分。

       尚未调整肠道菌群的组成和丰度时，补充益生元，可改善肠道菌群的代谢；

       已调整后的肠道菌群，补充益生元，可持续促进有益菌的增殖+代谢。

       因此，通过补充益生菌/益生元来调节人体肠道微生物组，延缓动脉粥样硬化，预防冠心病是可行的，并已成为冠心病一级预防的新方向。

基因工程

       上述促进肠道微生物组中 TMAO 产生的酶，由 cutC 基因编码，已有研究人员在对 MecutC 突变体进行了基因工程改造，以确认肠道微生物组 cutC 基因簇的功能。

       未来，临床医生可能能够从基因工程的角度稳定脆弱的斑块，这将是心血管领域的一个新治疗方向。

实用建议：

    保护血管健康的日常策略

1. 饮食调控

       多摄入富含膳食纤维的食物，如粗粮和蔬菜，以促进益生菌生长。

2. 适度锻炼

       每周进行至少150分钟的有氧运动，如慢跑、骑自行车，能有效改善血管功能。

3. 菌群健康

       在专业人士指导下，考虑益生菌补充或菌群移植，以优化肠道菌群平衡。

4. 压力管理

       通过瑜伽、冥想等方式减轻压力，提高整体生活质量。

       在微观层面上，我们的肠道菌群一直在悄然影响着我们的心血管健康。

       通过科学的菌群管理和积极的生活方式调整，我们不仅能改善肠道菌群，降低血管损伤风险，还能全方位提升健康水平。

       在科学、专业的指导下，采取积极的行动，让我们从肠道开始，维护血管的健康与活力，为更健康的未来做好准备！！！

由耀然大健康 · 健康中心许主任撰写内容